Каким образом проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Немногие знают, что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. Проктологические заболевания на сегодняшний день встречаются очень часто. Наиболее распространенной патологией среди них является геморрой. Он представляет собой воспаление геморроидальных вен, вследствие чего последние истончаются, становятся более извитыми. Все это приводит к образованию узлов. Оперативное лечение геморроя является наиболее радикальным способом терапии. В последнее время все чаще прибегают к малоинвазивным операциям: криодеструкции, инфракрасной коагуляции.

Особенности инфракрасной коагуляции

Известно, что выделяют несколько стадий геморроя. Инфракрасная фотокоагуляция используется на 1 и 2 стадии заболевания, то есть когда узлы располагаются внутри. При наружном геморрое данная процедура не применяется. Механизм действия аппарата основан на испускании инфракрасного излучения. Коагулятор представлен на фото 1. В процессе использования аппарата образуется большое количество тепловой энергии, которая способствует прижиганию слизистой оболочки на месте геморроидального узла. В результате всего этого формируется рубцовая ткань, которая препятствует току крови в узел. Через некоторое время при отсутствии питания узел истощается и исчезает.

Для полного излечения требуется несколько процедур с небольшим интервалом. Сама процедура занимает мало времени. Наконечник аппарата прикладывается в разных областях узла на несколько секунд. Важно, что зараз можно обработать до трех узлов. Если их больше, то процедура проводится повторно. Показаниями к проведению инфракрасной коагуляции узлов являются:

• внутренний геморрой;
• незакрытие узлов после лигирования кольцами;
• 1 и 2 стадия заболевания в сочетании с кровотечением из прямой кишки.

Существуют некоторые ограничения в использовании данного метода лечения геморроя.

Они включают в себя гнойное воспаление мягких тканей, расположенных вокруг прямой кишки, тромбофлебит, массивное воспаление окружающих тканей.

Если выделение крови из заднего прохода прекратилось, и произошел некроз и отпадение узлов, то это свидетельствует об успешной терапии.

Положительные и отрицательные стороны

Каковы преимущества и недостатки этого метода лечения геморроя? Инфракрасная фотокоагуляция имеет массу преимуществ. Во-первых, подобная процедура безболезненна. Во-вторых, кровопотеря значительно меньше, нежели при оперативном удалении узлов. В-третьих, не нужна какая-либо предоперационная подготовка больного. В-четвертых, короткий послеоперационный период. Уже на следующие сутки человек может работать и заниматься любой деятельностью. Кроме того, отпавший узел не оставляет после себя обширных рубцов.

Есть и отрицательные стороны. Фотокоагуляция используется не во всех лечебных учреждениях. Такая аппаратура доступна не всем ЛПУ. В большинстве случаев процедура осуществляется на платной основе при желании самого пациента. Второй важный момент: ограничение показаний к применению фотокоагуляции. Нередко даже после устранения всех симптомов геморроя воспаление геморроидальных вен может начаться вновь.

Речь идет о рецидиве болезни. Инфракрасная коагуляция, как и любое оперативное вмешательство, является небезопасной процедурой. При неправильной технике прижигания возможно развитие следующих осложнений:

• тромбоза;
• сильного болевого синдрома;
• некроза слизистой оболочки прямой кишки;
• кровотечения.

Течение крови может быть вызвано отпадением омертвевших геморроидальных узлов. Это нередкое явление. Чтобы уменьшить возможность кровоточивости, рекомендуется в дооперационный и послеоперационный период отказаться от приема антиагрегантов, НПВС.

Техника проведения процедуры

Особенностью фотокоагуляции геморроидальных узлов является то, что ее можно организовать в амбулаторных условиях.

Больной располагается на гинекологическом кресле. Значительно реже коагуляцию проводят в положении человека лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Нередко манипуляция проводится в таком положении, как показано на фото 2. Для определения точного места прижигания в анальный проход вводится специальная трубка (аноскоп). Длина тубуса при этом составляет около 8 см, а толщина 18-20 мм. Для удобства проведения работы в помещении включается дополнительный источник освещения (лампа или прожектор).

Узел должен находиться в просвете тубуса. Наконечник аппарата для фотокоагуляции фиксируется возле сосудистой ножки узла, как показано на фото 3. Длительность каждой коагуляции составляет 1-3 секунды. По истечении 10-14 дней пациент проходит эту процедуру повторно, в противном случае лечебный эффект может не наступить. На более поздних стадиях геморроя коагуляцию можно сочетать с другими методами оперативного вмешательства. Таким образом, инфракрасная фотокоагуляция является отличным выбором для лечения внутреннего геморроя.