Способы медикаментозного лечения геморроя

Медикаментозное лечение геморроя – эффективный метод, при котором с помощью современных фармакологических средств успешно устраняют болевой синдром и кровотечение, ликвидируют тромбозы, предотвращают осложнения. С этой целью больным назначаются препараты орального применения (преимущественно таблетки) и местные – противозудные, ранозаживляющие, обезболивающие средства в виде свечей, мазей, микроклизм, сидячих ванночек. Для повышения тонуса вен и улучшения кровотока применяют флеботропные препараты.

При консервативном методе лечения пациентам дополнительно назначается диета и санаторно-курортное лечение с назначением минеральных ванн, грязелечения, восходящего душа. Эффективно использование комбинированного действия – сочетание местной и общей терапии. Метод медикаментозного лечения весьма эффективен для профилактики обострений хронического геморроя, при подготовке к операциям, в реабилитационный период.

Показанием для консервативного лечения являются, в первую очередь, любые проявления острого течения заболевания и начальные стадии хронического геморроя. Для пациента недостаточно располагать информацией о том или ином способе медикаментозной терапии – намного важнее разбираться в механизме действия лекарственных средств и тех сторонах патогенеза, на которые они будут оказывать влияние.

Фармакологические препараты для лечения геморроя

Для купирования воспалений при геморрое применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• системную энзимотерапию;
• постеризан;
• кортикостероиды;
• флеботоники, тонизирующие вены (Эскузан, Детралекс);
• гепарин.

Болевой синдром хорошо купируется с помощью анальгетиков, парацетамола и препаратов, изготовленных на их основе. При острых болях, связанных с анальными трещинами, более действенны спазмоанальгетики (Веролган, Баралгин, Спазмовералгин). Средства из нитроглицеринового ряда в данном случае применяются местно. Для нормализации гемореологии (текучести крови) при обострениях геморроя и устранения микроциркуляционных расстройств применяется Трентал, низкомолекулярные декстраны или простой аспирин. Иногда врачи назначают флеботонические препараты, которые дополнительно обладают свойством уменьшать хрупкость капилляров.

Еще одна группа фармакологических препаратов, бензопироны, способствуют улучшению кровообращения в геморроидальных узлах. При выделении крови используют не только системную, но также местную терапию: ингибиторы фибринолиза, активаторы образования тромбопластина, антидоты гепарина.

Большинство больных геморроем страдают постоянными запорами и нуждаются в постоянном применении слабительных средств, которые облегчают болезненность при дефекации, не допускают возможности нанесения травм твердыми каловыми массами внутренних геморроидальных узлов и, как следствие, обострения течения болезни. Для этой категории пациентов необходима строгая диета с большим содержанием растительной клетчатки и употребление сырой воды хорошего качества.

Фармакологические препараты для лечения геморроя всегда подбираются индивидуально лечащим врачом-проктологом исходя из результатов обследования, течения болезни, ее формы, стадии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Во избежание появления осложнений не рекомендуется заниматься самолечением.

Медикаменты местного действия

Местные препараты имеют несколько главных направлений:

• обезболивание;
• обеззараживание – воздействие на вредные микроорганизмы, находящиеся в зоне поражения;
• противовоспалительное воздействие;
• укрепление венозных стенок, повышение тонуса сосудов;
• остановка кровотечений.

Мази, суппозитории (свечи), кремы – именно эти средства местного применения играют в лечении геморроя главную роль. Свечи применяют лишь в случаях, если узлы находятся в прямой кишке и не видны снаружи. При наружном геморрое используются мази.

Суппозитории вводятся сразу после дефекации. Пациент ложится набок, вводит свечу, после чего остается в таком положении еще несколько минут до ее полного растворения. Мази и кремы наносятся вокруг анального отверстия с неглубоким введением внутрь. В состав суппозиториев от геморроя обычно входят разные действующие вещества:

• флеботоники, укрепляющие стенки сосудов;
• анестетики для устранения болевого синдрома;
• нестероидные и гормональные противовоспалительные;
• гемостатики, останавливающие кровотечение.

Гормональные (стероидные) препараты местного применения эффективны при воспалительных процессах, но они относятся к типу лекарств, чреватых серьезными осложнениями при неправильном применении. Поэтому проводить лечение ими можно только под постоянным контролем врача.

Обычно под одним и тем же названием выпускают препараты в нескольких лекарственных формах: свечи, мази, кремы.

1. Викасол, Релиф, Дицинон, хлорид кальция – гемостатики (кровосвертывающие препараты).
2. Ауробин, Эскузан, Детралекс – флеботоники (для эластичности и тонуса венозных стенок).
3. Гепатромбин Г и гепарин – антикоагулянты для профилактики тромбообразования.
4. Новокаин, Анестезин, Гемороль и другие средства для обезболивания.
5. Суппозитории с маслом облепихи, Метилурацил – ранозаживляющие.
6. Ультрапрокт, Проктоседил – гормональные (кортикостероидные) медикаменты.
7. Нестероидные – индометацин, Гемороль, Анузол (для лечения воспалений).

http://www.youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c

Лечение геморроя предполагает сочетание местной терапии с общей (таблетками) для достижения максимального эффекта.

Геморрой при беременности

Беременные и недавно родившие женщины находятся в зоне риска заболевания геморроем. При этом к ним не может быть применена традиционная методика лечения, поскольку нужно исключить риски отрицательного воздействия медикаментов на плод, а после рождения малыша – попадания вредных веществ в его организм с молоком матери.

Многие женщины, даже испытывая сильные боли, боятся негативных последствий для ребенка от применения лекарств и отказываются от медикаментозного лечения. На самом деле необходимости идти на такие жертвы нет. Любой проктолог объяснит, что существует масса современных эффективных препаратов, способных снять боль, облегчить общее состояние, восстановить кровоток, улучшить тонус стенок сосудов, при этом они безопасны для будущей мамы, нетоксичны, не передаются ребенку. Натуральными препаратами, являющимися абсолютно безопасными для детей, являются мази Левомеколь, Вишневского, свечи Литовит-Б и Натальсид, Троксевазин.

Как правило, медикаментозное лечение показано беременным на второй стадии заболевания, когда такие профилактические меры, как диета и правильно составленный режим физических нагрузок, не дают исцеляющего результата.

http://www.youtube.com/watch?v=lSRz9Rl9ruA

При тяжелой форме геморроя женщину поддерживают до родов с помощью консервативной терапии, а после рождения ребенка направляют на операцию. Хотя случаев, когда болезнь стремительно развивается от первой до последней стадии в течение непродолжительного периода беременности, в медицинской практике зафиксировано совсем немного.

В целом медикаментозная методика не обеспечивает полного и окончательного избавления от геморроя, а всего лишь помогает перевести острое течение заболевания в стадию ремиссии. В большинстве случаев, особенно запущенных, приходится прибегать к оперативному вмешательству.