Причины и лечение острого парапроктита

Так чем же характерен острый парапроктит, и что это за болезнь? Обо всем по порядку.

Парапроктит – довольно распространенное заболевание. Оно занимает четвертое место среди заболеваний проктологической группы. Чаще острого и хронического парапроктита встречаются болезни из этой группы: колит, анальные трещины и геморрой. Чаще подвержены заболеванию мужчины.

Парапроктит: что это?

Парапроктит – это гнойная опухоль или гнойный абсцесс. Чаще возникает в области параректальной клетчатки или в другой области прямой кишки. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Острым парапроктитом называется впервые диагностируемое заболевание. Хронический парапроктит возникает на фоне рецидива острого.

В том случае если гнойный абсцесс прорвался, то человек с острым парапроктитом может почувствовать облегчение. В это время из заднего прохода будут вытекать гнойные выделения и сукровица. Но это облегчение не несет хороших последствий. На месте вскрытия образуется свищ, который следует оперативно удалять.

Если знать об этой болезни больше, то можно избежать многих осложнений. Главной причиной появления парапроктита является инфекция. Инфекция попадает в организм через задний проход, основные возбудители – это анаэробная инфекция и кишечная палочка. Частые запоры и геморрой могут способствовать распространению инфекции через образующиеся трещины и ранки.

Инфекция распространяется на слизистую анальной железы, в ней находятся крипты специальные углубления, которые вследствие инфекции воспаляются. Позже инфекция распространяется на саму железу и на подкожную клетчатку. Также способствовать распространению инфекции могут послеоперационные и случайные травмы ануса, проктит, диабет.

Причины возникновения

Помимо вышеперечисленных форм инфицирования, инфекция может попасть с током крови через другие внутренние органы. Не все люди осознают серьезность заболевания. Обращаются к врачу, только когда возникают осложнения. А ведь лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее осложнения.

Причинами возникновения парапроктита можно считать следующие обстоятельства:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• понижение иммунитета из-за различных заболеваний или алкоголизма;
• геморрой или трещины в заднем проходе;
• постоянно возникающие запоры.

Острый парапроктит: симптомы и признаки

Парапроктит появляется внезапно и требует неотлагательного лечения. Если человек обнаруживает у себя симптомы этого заболевания, следует обратиться к врачу проктологу и он назначит лечение. Так каковы же признаки парапроктита?

1. Признаки интоксикации организма: повышается температура, общая слабость, ломота в мышцах. Аппетит понижен.
2. Стул становится твердым, из-за этого возникают постоянные запоры. Чувствуются безрезультатные позывы к испражнению и боли во время дефекации.
3. Во время мочеиспускания чувствуется боль;
4. Острые болевые ощущения в области ануса, малого таза, внизу живота.

Место расположения парапроктита влияет и на общую симптоматику болезни. Подкожный парапроктит характеризуется уплотнением в месте образования, покраснением, болью при сидении, отеками.

Другие места парапроктита диагностируются сложнее, так как находятся глубоко в тканях. Так как симптомы парапроктита похожи на симптомы простудных заболеваний, человек начинает лечиться самостоятельно, что намного ухудшает ситуацию. Могут появиться осложнения. Поэтому в любом случае обращайтесь за врачебной помощью. Только врач сможет поставить правильный диагноз и начать нужное лечение.

Формы парапроктита

Парапроктит имеет различные клинические формы. Они подразделяются в зависимости от расположения опухоли, течения и тяжести заболевания.

1. Острый парапроктит – наиболее часто встречающаяся форма. Начинается неожиданно, симптомы при этом ярко выражены. Единственное, чем может отличаться острый парапроктит, это местом расположения и очагом инфекции. Течение болезни напрямую зависит от иммунной системы человека. Симптомы при заболевании общие, но лечение следует подбирать индивидуальное.
2. Хронический парапроктит. Несвоевременное лечение может привести к хронической форме заболевания. В это время формируется патологический проход от прямой кишки и до области ануса. После того как гнойная опухоль разрывается, гной вытекает наружу, при этом образуя своеобразный проход, который именуется свищом. В это время человек чувствует временное облегчение, которое опять может смениться болями. Такой вид парапроктита лечится только хирургически. Свищ иссекается оперативно.
3. Гнойный парапроктит. При такой форме образуется полость, которая заполняется гноем. В области ануса чувствуется боль, у человека повышается температура, чувствуется слабость, промежность краснеет и припухает. Такая форма требует незамедлительного лечения для того, чтобы предотвратить появление свища. Но хирургическое вмешательство может быть тоже опасным, так как способно усугубить положение и поспособствовать образованию свища.
4. Подкожный парапроктит. Он локализуется под кожей в области анального отверстия. Диагностировать этот вид парапроктита можно визуально. Там, где сформировался абсцесс, появляется припухлость, место отечное и покрасневшее.
5. Ишиоректальный. Такой вид парапроктита диагностируется тяжелее всех. Абсцесс располагается в самых глубоких слоях параректальной клетчатки. Симптомы при этом схожи с гриппозными, и люди лечат простуду. И лишь в последний момент обращаются к врачам.

Парапроктит: лечение

Лечение парапроктитов только оперативное. И чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше и успешнее пройдет операция по его удалению. Ни лекарственное лечение, ни физиотерапия не дадут никаких результатов, они могут лишь на время приостановить процесс роста гнойной опухоли, но локализовать ее можно только с помощью хирургии. Часто не удается на ранних стадиях заболевания провести операцию. Больные начинают беспокоиться, только когда гной уже начинает вытекать. Это обстоятельство очень усложняет работу врачам.

При поступлении больного с диагнозом острый парапроктит требуется незамедлительное проведение операции. Предоперационная подготовка должна продолжаться не более часа. Стоит подготовить больного к наркозу, сделать ему клизму, обмыть специальным раствором промежность.

Операция производится под общим наркозом. Делается вскрытие гнойного канала, затем его тщательным образом выскабливают. Послеоперационный период длится несколько дней, на первые и вторые сутки назначают небольшие дозы антибиотика. Чаще используют сульфаниламидные препараты, которые прикладываются в виде тампонов к больному месту. После дефекации больной должен промыть анальное отверстие раствором хлорамина и заклеить его пластырем.

Выписывают больного после того, как пошел процесс заживления поверхностной раны. Врач должен дать рекомендации по дальнейшему уходу за швом, расписать рацион питания и т.д. При остром парапроктите летального исхода практически не существует.

Лечение после операции

Если выполнять все предписания врача, лечение продолжается в среднем 1 месяц.

Так как удаление парапроктита происходит через анус, могут возникнуть повторные очаги заболевания. И тогда уже парапроктит может перейти в хроническую форму. Для того чтобы не допустить этого, следует очень бережно относиться к своему телу, соблюдать личную гигиену.

Основу послеоперационного лечения составляет прием медикаментов и диета. Многие врачи считают, что прием антибиотиков в этом случае не нужен, кто-то, напротив, рекомендует. Но вот клизмы с лекарством необходимы. Проводят два вида клизм: очистительную и с добавлением лекарства. Несколько раз в день стоит наносить заживляющие мази и делать ванночки с лекарством.

Лечебная диета. Диета подразумевает правильное питание. Отказ от алкоголя, соленой и острой пищи. Кислые продукты тоже исключаются. По этой причине запрещается употребление фруктов. Разве что печеные яблоки можно есть. Рекомендуются каши на воде, протертое нежирное мясо и курица, паровая рыба. С едой можно принимать и слабительные препараты. Лучше в этот период воздержаться от экспериментов с едой. Жидкость должна присутствовать в дневном рационе до 1,5 литра.

Такая диета продолжается, пока организм не восстановится и раны не заживут. Если заболевание проходило с осложнениями, то восстановительный период может продолжаться от полугода до 8 месяцев. Если операция была проведена успешно, значит, шансы на полное выздоровление прибавляются. Но в лечении этого заболевания многое зависит от самого человека.