Симптомы и лечение генитального герпеса

Генитальный герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами. Его относят к патологиям, которые передаются половым путем. Симптоматически проявляется в виде скопления пузырьков. Позже на их месте образуются язвочки и эрозия. Пораженные места отекают и вызывают неприятные ощущения в виде жжения, гиперемию. Лимфатические узлы в области паха увеличиваются, появляются признаки интоксикации организма.

Этиология

Через некоторое время после затухания симптомов заболевание может возобновиться, спровоцировав серьезные последствия. Генитальный герпес понижает иммунитет организма, способствует бактериальным заражениям половых органов, может вызвать осложнения на нервную систему, привести к онкологическим болезням репродуктивной системы. Наивысшую опасность несет генитальный герпес перед родами: он может привести к выкидышу, патологии развития плода и гибели ребенка.

Существует много разновидностей герпеса. Около 90% людей являются носителями данного вируса. Самый распространенный – вирус простого генитального герпеса, симптомы которого проявляются с учетом его формы. Первый тип поражает чаще всего губы, кожу лица, носовые крылья. Второй тип – причина генитального герпеса.

Попадая в организм, пройдя инкубационный период, вирус локализуется в нервных ганглиях, где и остается пожизненно. Для размножения он использует клетки эпителия, вызывая их дистрофию и отмирание. Течение болезни имеет хронический характер, периоды обострения с проявлением внешних симптомов сменяются ремиссиями разной длительности. Часто у больных не появляются пузырьки и язвы, не возникают неприятные и болезненные ощущения. В обоих случаях вирус легко передается половым путем.

Вирус может попасть в организм двумя основными путями. Генитальный герпес у детей может передаваться воздушно-капельным путем, взрослый же человек инфицируется через половые контакты. Около половины детей 6-7 лет имеют в своем организме возбудитель герпеса, что вызвано общим уровнем жизни и санитарными условиями во многих странах мира.

Высок уровень заболеваемости генитальным герпесом среди людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, часто меняющих партнеров. Значительный риск заражения связан с незащищенным сексом. Врачи выделяют некоторые внутренние причины герпеса. Вирус может проявить себя в период снижения иммунитета, при заражении другими венерическими болезнями. Более высокий риск заразиться имеют женщины. Среди других причин можно назвать аборты и использование некоторых видов контрацептивов. Если уровень иммунитета человека находится в норме, то при попадании в организм вируса вырабатываются соответствующие антитела, которые не допускают его активизации.

Клинические формы

Вирус герпеса попадает в организм следующими путями:

• при половых контактах (в том числе анальных и оральных);
• от матери ребенку во время беременности и родов;
• при переносе самим человеком вируса с других участков тела на гениталии;
• через средства гигиены (довольно редко).

Чаще всего заражение происходит, когда ни один, ни другой партнер не знает о наличии заболевания. Путь вируса в организм в основном лежит через слизистые оболочки гениталий, прямой кишки, мочевыводящих путей, кожные повреждения. Инкубационный период болезни обычно занимает 2-10 суток.

Герпес на гениталиях может быть первичным (первое проявление) и рецидивирующим (повторным). Второй бывает типичным, атипичным и бессимптомным. Как выглядит генитальный герпес при первом проявлении? Он обычно начинается с отекания и покраснения пораженного участка, появления неприятных ощущений в виде жжения и боли. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, ощущением слабости, головной болью, ломотой в мышцах. Пузырьки с прозрачной жидкостью внутри появляются через несколько дней, а потом лопаются, переходя в язвы. Это сопровождается болью при касании и мочеиспускании. Примерно через 2 недели симптомы исчезают.

Чаще герпес проявляется в зоне наружных половых органов. У женщин страдает внутренняя часть бедер, мочевыводящий канал, промежность и анус. В мужском организме признаки генитального герпеса появляются на головке полового члена и крайней плоти. Поражения уретры могут привести к уретриту и простатиту.

Больше чем у половины людей, которые болели первичной формой герпеса, отмечаются его рецидивы. Обычно их симптомы не такие сильные, как во время первого раза, но осложнения могут вызвать более значительные. Кроме физических проявлений, могут отмечаться изменения поведения человека и его психологического состояния. Хроническое течение заболевания может иметь легкую (меньше трех активных фаз за год), среднетяжелую (4-6 рецидивов) и тяжелую (каждый месяц) формы.

Редкие формы

Рецидивирующий генитальный герпес аритмичного течения характеризуется периодами ремиссии и обострения очень разной длительности. Чем дольше протекала ремиссия, тем более тяжело вирус проявит себя в активной фазе. В таком случае ремиссии могут продолжаться как 2 недели, так и 5 месяцев.

Монотонное течение болезни подразумевает частые рецидивы и одинаковые по длительности ремиссии. Пример – менструальный герпес, который имеет очень тяжелые активные формы и плохо лечится. Генитальный герпес стихающего типа – наиболее легкая форма течения. Для него типична схема чередования все более долгих ремиссий и менее активных рецидивов.

Больше половины случаев заболевания имеют атипичную форму течения. При этом симптомы генитального герпеса могут протекать не так заметно, вирус способен поразить как внешние, так и внутренние половые органы. Сначала герпес ударяет по наружным половым органам, затем проникает по мочевым путям к внутренним органам, поражая их.

От степени продвижения инфекции зависит тяжесть ее последствий. Поражая матку, мочевой пузырь, предстательную железу и другие органы, вирус может вызвать бесплодие, онкологические заболевания, иммунодефицит. Часто бывает сложно определить причину поражения тех или иных органов без дополнительного обследования. Чтобы диагностировать герпес, необходимы лабораторные анализы.

Опасность для беременных и новорожденных

Самую серьезную опасность во время беременности генитальный герпес несет на ранних сроках. В этот период закладывается основа всех систем нового организма, а заражение герпесом может привести к серьезным патологиям и выкидышу. Особенно страшна в этом случае первичная форма заболевания. На поздних сроках беременности проводятся регулярные обследования, чтобы вовремя выявить герпес перед родами. Если его выявляют, в обязательном порядке проводят кесарево сечение (чтобы избежать заражения ребенка во время естественных родов).

Инфицирование плода обычно имеет место в первые несколько часов родов, когда лопается околоплодный пузырь, или в процессе прохождения через родовые пути. Воротами заражения у новорожденного чаще являются глаза, рот, кожа, слизистая верхних дыхательных путей.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденных детей? Последствия заражения новорожденного герпесом могут быть самыми страшными. При местной форме заболевания возможны менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит и хориоретинит. Генерализованная форма, которая может наступить через 1-2 недели, проявляется отказом от еды, лихорадкой, рвотой, желтухой, проблемами с органами дыхания, кровотечениями.

Диагностика и терапия

Диагностика генитального герпеса проводится специалистом-венерологом. Обычно постановка диагноза не вызывает особых затруднений. Врач внимательно выслушивает жалобы больного, проводит осмотр половых органов. Затем исследуются мазки со слизистых оболочек. Часто берут анализ крови на иммуноглобулины, который поможет поставить диагноз даже при отсутствии симптомов болезни.

Чтобы вылечить генитальный герпес, больной должен соблюдать следующие правила:

• укреплять иммунитет, ведя здоровый образ жизни, насыщая организм витаминами и минералами;
• придерживаться правил гигиены, обмывая водой с мылом пораженные места, не допуская при этом бактериального заражения;
• носить нижнее белье только из натуральных тканей;
• не касаться руками пузырьков и язв, чтобы не перенести инфекцию на здоровые части тела;
• воздержаться от половых связей на период активной фазы заболевания.

При первом активном проявлении генитального герпеса лечение проводится под контролем врача. Он сможет подобрать таблетки или мазь от вируса. Чаще специалисты назначают следующие препараты:

• Ацикловир при генитальном герпесе – 3 раза в день 7-10 дней при первом обострении и 5 дней при рецидивах;
• Зовиракс;
• Валацикловир;
• Фамвир;
• Валтрекс.

В схему лечения генитального герпеса входит употребление иммуноукрепляющих препаратов:

• Гепон (таблетки и мазь);
• Циклоферон (внутрь);
• Виферон (наружно);
• Панавир (внутривенно).

Нетрадиционная медицина

После обязательной консультации с врачом можно применять некоторые народные средства. Существует много рецептов лечения генитального герпеса:

• внутренний прием спиртовых настоек лекарственных растений (элеутерококк);
• смачивания разведенными водой эфирными маслами (эвкалипт);
• ванночки из лекарственных растений (кора дуба, мелисса);
• домашняя мазь от генитального герпеса;
• прикладывание смеси меда с чистотелом;
• внутренний прием перцовой настойки;
• компрессы из арники.

Народные средства и медицинские препараты для лечения генитального герпеса при беременности рекомендуется принимать под контролем врача. Этот период в жизни женщины сопровождается сильным стрессом для организма, снижением иммунитета к разным заболеваниям. Легко в таком случае заразиться генитальным герпесом. Если в крови уже есть возбудитель герпеса, то самым важным для предупреждения всех опасностей, связанных с этим заболеванием, будет укрепление и поддержание в норме иммунитета. Применять такое лекарство от генитального герпеса, как Ацикловир, во время первых 12 недель беременности противопоказано, так как это может вызвать серьезные патологии у плода.

Профилактические меры

Профилактика генитального герпеса возможна при использовании презервативов во время половой связи с малознакомым партнером. Но это не может полностью уберечь от заражения, ведь вирус все еще способен проникнуть в организм через микротрещины на незащищенных презервативом участках кожи и слизистых оболочках.

Чтобы повысить уровень защиты, можно пользоваться дополнительно антисептическими средствами.

Следует помнить и то, что перед появлением симптомов проходит еще инкубационный период.

Герпес проявляется в организме при ослаблении иммунитета, а значит, нужно стараться вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать правила гигиены, обеспечивать организм необходимыми минералами и витаминами.

Вступая в половую связь, партнер должен обязательно сообщить, что у него есть генитальный герпес. Если состоялся сексуальный контакт, можно использовать метод экстренной профилактики. Для этого применяют местный препарат Герпферон (на протяжении 10 часов после связи). Чтобы избежать перенесения герпеса с губ на гениталии, рекомендуется мыть руки после посещения общественных мест, использовать отдельное полотенце для рук, тела и лица.