Симптомы и лечение герпеса на глазах

Из всех возможных проявлений герпетической инфекции у человека герпес на глазах является наиболее опасным заболеванием. Опасность заболевания проявляется в поражении роговицы глаза и при отсутствии своевременного лечения может вызвать ухудшение зрения, инвалидность, а в некоторых случаях и его полную потерю. При этом рецидив может возникать до 5 раз за год.

Заражение

Основные возбудители герпесной инфекции – это вирусы ветряной оспы и простого герпеса 1 типа, но по статистике в последнее время все чаще возникает заражение вирусом простого герпеса 2 типа, HSV-6 и цитомегаловирусом. Они носят более распространенные названия – детская розеола и генитальный герпес.

ДНК вируса защищена тремя оболочками, что не дает ее так просто победить обычным препаратам, направленного действия против герпеса. При попадании в организм данный вирус встраивает свою ДНК и начинается процесс распространения инфекции.

В здоровом организме с достаточным иммунитетом вирусы герпеса не могут сами по себе размножаться и даже в него попасть благодаря наличию слезной жидкости, которая имеет иммуноглобулины А. Они надежно защищают глаза от проникновения чужеродной инфекции.

Заразиться герпесом возможно в случае, если человек предварительно перенес инфекционное заболевание или в результате перенесенного стресса. Причины заражения могут быть и в ослабленном иммунитете во время сильного переохлаждения. Приобретение вируса может случиться и по причине получения травмы глаза, частое применение антибиотиков и беременность.

Заражение может происходить двумя путями:

• экзогенное инфицирование;
• эндогенное инфицирование.

В первом случае заражение происходит непосредственно через слизистую оболочку глаза, а во втором – при передаче вируса герпеса через ротовую полость и половым контактом.

Возможно и заражение новорожденного, если он родился естественным путем у матери, предварительно зараженной генитальным герпесом.

Распространение

При проникновении в глаз вирус сначала размножается во внешнем слое роговицы. Далее, накапливаясь в кератоцитах, он разрывает мембрану и выбирается оттуда, попутно заражая все клетки вокруг и провоцируя гибель всех участвующих в процессе инфицирования тканей. Попадая в организм, герпес глаз начинает активно размножаться в эпителиальной ткани, далее он начинает продвигаться в кровеносную и лимфатическую систему, тем самым распространяясь по организму человека. Существуют некоторые виды герпесного вируса, которые переходят в нервные узлы и находятся там всю жизнь человека в латентном состоянии. Активность свою они начинают именно в момент ослабления иммунитета.

Заражение через слизистую чаще всего происходит у маленьких детей путем тактильного общения с зараженным ребенком или при совместной игре общими игрушками, таким образом часто возникает и герпес под глазом. В этом возрасте практически у 80% детей заражение происходит экзогенным путем.

Офтальмогерпес вызывает и аутоиммунные поражения. Его клетки схожи с белковыми молекулами в организме человека и тем самым вирус как будто надевает камуфляж, созданный для того, чтобы иммунная система приняла его за своего и не начинала борьбу с ним. За счет этого он может быстрее распространяться в тканях, вызывая их поражение. К тому же в последствии иммунная система зараженного человека начинает давать сбой, принимая свои клетки за чужие и начиная их уничтожать.

Симптоматика и проявления

Определить с первого взгляда, вирус ли это герпеса, невозможно, так как его симптомы абсолютно схожи с аллергическими проявлениями. Офтальмогерпес вызывает такие симптомы:

• покраснение различной степени века и глазного яблока;
• нетерпимость яркого света;
• повышенная слезоточивость;
• болевые ощущения;
• ощущение наличия инородного предмета в глазу.

Но при заражении герпесом могут сопутствовать с вышеперечисленными:

• яркие искры перед глазами;
• раздвоение предметов;
• искажение видимости предметов;
• снижение остроты зрения;
• ощущение туманности в глазах;
• нарушение зрения во время сумерек.

Возможно смыкание век, как будто подверженных судорогам. При герпесе под глазом помимо перечисленных симптомов возникают мелкие ранки, носящие характерные для водяных волдырей симптомы.

Наиболее ярко выражены симптомы при неврите, вызванном герпесом:

• слепое пятно в центре при взгляде на предмет;
• острая боль в районе всего глаза и надбровной дуги, особенно это заметно при герпесе под глазом;
• сильные болевые ощущения во время движения глаз;
• восприятие предметов как будто пелена перед глазами.

Сопутствующими при этом симптомами могут быть и тошнота, температура и головная боль.

Диагностика и лечение

Наиболее часто встречающиеся заболевания, связанные с глазами, имеют схожие симптомы и тем самым не представляется возможным сразу четко определить офтальмогерпес.

Диагностика герпеса на глазах представляет собой комплексные мероприятия, направленные на собрание всех необходимых данных:

• метод флюоресцирующих антител;
• осмотр с использованием щелевой лампы;
• мониторинг за состоянием больного во время лечения противогерпетическими препаратами;
• имеющиеся или недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• симптоматика;
• в наиболее тяжелых случаях прибегают к иммуноферментному анализу.

В любом случае своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений герпеса под глазом.

Лечение в большинстве случаев является индивидуальным и зависит от степени поражения и области распространения вируса герпеса.

То есть при поверхностной зоне поражения можно воспользоваться лечением симптоматическими препаратами и этиотропной терапии. Препарат для лечения симптоматики будет направлен на облегчение состояния, а этиотропная терапия будет подавлять активность вируса.

Успех в лечении офтальмогерпеса обеспечивается за счет воздействия на сам вирус, в этих целях следуют трем специфическим воздействиям:

• иммунотерапия, направленная на непосредственное повышение местного и общего иммунитета человека;
• воздействие противовирусными препаратами;
• специфическая иммунотерапия, которая представляет собой противогерпетический иммуноглобулин.

При глубоком поражении вирусом герпеса прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с медикаментозным лечением. Таким образом, ограничивается распространение инфекции или же в лучшем случае очаг заражения устраняется полностью.

Здесь симптоматические препараты имеют различные спектры воздействия, применяются противоотечные, витаминные, обезболивающие и другие подобные препараты. Зачастую их вводят капельно при помощи электрофореза.

Осложнения и профилактика

В большинстве случаев своевременное лечение даст быстрый результат и не возникнет осложнений. Но при проникновении герпеса в глубокие ткани глаза может возникнуть сначала снижение остроты зрения, а затем это может привести и к роговичной слепоте.

В 80% случаев без оказания своевременной медицинской помощи офтальмогерпес глаз приводит к катаракте и глаукоме. Таким образом, вследствие начала поражения сетчатки глаза начинается кровоизлияние или отмирание и тем самым это приводит к отслойке с сопутствующей потерей зрения.

Профилактика достаточно проста:

• использование индивидуальных предметов гигиены и обихода;
• соблюдение гигиены особенно при наличии другой формы герпесной инфекции;
• не контактировать с больными герпесом.

На сегодняшний день существует возможность оградить новорожденного от герпеса в случае болезни матери, для этого беременной назначают лечение и обрабатывают родовые пути, тем самым снижая вероятность заражения во время родов.