Диагностика и лечение герпесной инфекции

Герпесная инфекция является весьма распространенным видом инфекционного заболевания. Говоря о ней, многие могут вспомнить лишь болезненные высыпания на губах в виде пузырьков. Однако это самое «безобидное» проявление этого коварного вируса. Он способен вызвать множество различных заболеваний, которые могут привести даже к летальному исходу. ВПГ или вирус простого герпеса принадлежит к семейству herpes viridae, которое подразделяется на различные типы.Герпетическая инфекция может быть первичной и рецидивирующей, врожденной и приобретенной, генерализованной или локальной.

Большая часть населения Земли являются носителями вируса простого герпеса, а у 1/3 из них заболевание регулярно рецидивирует. Герпесная или герпетическая инфекция отличается достаточной высокой заразностью и способна передаваться внутриутробно – от зараженной матери к плоду. Герпетическая инфекция относится к категории хронических рецидивирующих, поскольку проникнув однажды в организм человека, он остается там навсегда. Проявляется он при благоприятных для него условиях – снижении иммунитета. Этот вирус поражает в основном нервные клетки и покровные ткани.

Виды герпеса и способы его распространения

Существует порядка 100 разновидностей вируса герпеса, из них только 8 активизируется у человека. Каждая из них проявляется по-своему. Для герпесного вируса характерно длительное нахождение в организме до начала своего активного проявления. Разновидности вируса герпеса человека (ВГЧ) представлены следующими типами:

1. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа.
2. Varicella zoster или ВГЧ 3 типа.
3. Вирус Эпштейна-Барра или ВГЧ 4 типа.
4. Цитомегаловирус или ВГЧ 5 типа.
5. Заражение вирусом ВГЧ 6 типа вызывает заболевание розеолой у детей, у взрослых же становится одной из причин развития синдрома хронической усталости.
6. Human herpes virus 7 или ВГЧ 7 типа вызывает у человека лимфопролиферативные заболевания.
7. Human herpes virus 8 или ВГЧ 8 типа способен вызвать саркому Карпоши.

Вирус простого герпеса 1 типа в основном поражает кожу и слизистую оболочку рта или глаз. Этот тип вируса характерен для первичной формы заболевания. Заражение чаще всего происходит еще в детском возрасте, в период от 6 месяцев до 5 лет. При вирусе 1 типа высыпания локализуются в верхней части туловища.

Второй тип простого герпеса поражает преимущественно гениталии, и герпесные высыпания появляются в нижней части туловища. Вирус varicella zoster является причиной опоясывающего лишая и ветряной оспы. Вирус Эпштейн-Барра способен вызвать инфекционный мононуклеоз и лимфому Беркитта. Такое заболевание, как ворсистая лейкоплакия языка развивается в результате заражения вирусом ВГЧ 4 типа.

Источником инфекции является человек – носитель вируса или болеющий. Вирус герпеса содержится в биологических жидкостях организма: это моча, кровь, сперма, околоплодные воды, вагинальный секрет, менструальная кровь, носоглоточная слизь, вагинальный секрет, слезы, везикулы. Вирус проникает в организм через слизистые и кожу. Его передача может осуществляться несколькими путями:

• Контактный.
• Воздушно-капельный.
• Вертикальный.
• Парентеральный.

Наиболее распространенными являются воздушно-капельный и контактный путь передачи вируса. Заражение воздушно-капельным путем происходит в том случае, когда герпетическая инфекция протекает в форме острых респираторных заболеваний. Больной человек выделяет зараженную слизь при чихании и кашле.

Клинические проявления

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, разнообразны, поэтому отсутствуют общие для них клинические симптомы. Формы проявления будут зависеть от различных ее особенностей, в частности:

• как давно произошло инфицирование;
• какие органы и системы были поражены герпесной инфекцией;
• насколько распространилась инфекция.

Если герпес первичный, то в большинстве случаев он протекает бессимптомно. Признаки проявления герпесной инфекции первичной формы наблюдаются чаще всего у детей в возрасте до 5 лет. Вирус герпеса у детей вызывает симптомы, схожие с острым респираторным заболеванием. Это инфекция вызывает специфические высыпания в ротовой полости, на ее слизистой.

Поскольку вирус герпеса, проникая в организм человека, остается там навсегда, эта инфекция может часто рецидивировать. В этом случае симптомы инфицирования проявляются на коже в виде сыпи. Высыпания могут располагаться на бедрах, туловище и ягодицах.

Герпесная сыпь представляет собой мелкие пузыри на фоне покраснения и отечности кожи. Сыпь эта может зудеть и вызывать ощущения жжения, боли при этом человек не испытывает. Через некоторое время жидкость в пузырьках становится мутной, они вскрываются, и на их месте образуется небольшие эрозии, покрытые коркой.

Кроме того, симптомами герпесной инфекции могут быть увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и интоксикация организма. Такая симптоматика может наблюдаться в течение 1 недели.

Генитальный герпес является наиболее распространенным видом этой инфекции у взрослых женщин и мужчин, он имеет свои особенности проявления:

• везикулярная сыпь на половых органах;
• ощущение жжения и болезненности в местах поражения;
• эрозивно-язвенные поражения и отек кожи;
• вульвовагинит и цервицит, сальпингит, эндометрит.

Генерализованный простой врожденный герпес у новорожденных или перинатальная герпетическая инфекция проявляется во множественных поражениях внутренних органов с поражением центральной нервной системы, которая нередко приводит к летальному исходу. При этом кожный покров и слизистые оболочки не имеют признаков поражения.

При герпесной инфекции у новорожденных может отмечаться гидроцефалия. Слизисто-кожная форма врожденной герпесной инфекции характеризуется появлением везикулярой сыпи, которая может располагаться по всему телу.

Диагностика и лечение

Опытный врач уже при визуальном осмотре, если есть внешние проявления заболевания, может определить, что пациент страдает герпесной инфекцией. При отсутствии таковых можно определить возбудитель заболевания с помощью ПЦР диагностики. Материалом для него может служить кровь или мазок из тех органов, которые были поражены инфекцией.
Лечение герпесной инфекции не может привести к полному избавлению от нее.

Целью лечения является уменьшение количества рецидивов и улучшение качества жизни больного.

Если заболевание имеет легкое течение и не отличается частыми рецидивами, то лечение его будет носить симптоматический характер. Как правило, это те формы герпесной инфекции, которые проявляются в виде специфической пузырьковой сыпи. Их лечение направлено на дезинфицирование, подсушивание и восстановление пораженного кожного покрова или слизистой.

Длительность и характер терапии герпесной инфекции будет зависеть от степени тяжести поражения. Схема лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, включает в себя несколько направлений:

Применение противогерпетических препаратов. Они помогут подавить активность вируса в организме. Прием их может осуществляться как внутривенно, так и перорально, а также в качестве местных наружных средств при кожных проявлениях инфекции. Назначение и длительность приема таких препаратов определяется исключительно лечащим врачом.
Эффективное лечение герпеса должно включать в себя витаминотерапию, в частности обязателен прием витаминов группы В, витамины C и Е. Они выполняют роль природных антиоксидантов.

Поскольку вирус герпеса активизируется при снижении иммунных сил организма, его лечение не обойдется без применения иммуномодуляторов.

Профилактика

Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к развитию осложнений герпетической инфекции. В качестве таковых могут быть: различные заболевания глаз, поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, заболевания, связанные с поражением периферической и центральной нервной системы, урогенитальные патологии, герпетическая пневмония и менингит, поражения суставов. Наиболее опасным осложнением вируса герпеса является его генерализация. Для предотвращения возможного инфицирования необходимо избегать контактов с болеющими людьми и соблюдать правила личной гигиены.