Что такое герпетический стоматит?
Группы риска
Герпетический стоматит может возникнуть у человека любого возраста. Взрослые сталкиваются с заболеванием чаще всего в виде повторных проявлений вируса герпеса, обострившегося в этот момент локально в полости рта.
Наиболее высокая частота заболевания отмечается у детей старше полугода. В возрасте до полугода ребенка защищает иммунитет от матери, а при адаптации собственного иммунитета на фоне сниженного числа антител повышается риск заболевания. В этом случае, в отличие от взрослых, развивается первичная инфекция. Выделяют несколько отличных друг от друга разновидностей заболевания: герпетический гингивит, стоматит, гингивостоматит.
Вирус передается:
- в воздушной среде, при вдыхании;
- при контакте с заболевшими людьми и домашними питомцами – носителями вируса;
- гематогенным способом (через кровь).
Факторы развития
Риск заражения увеличивается при прямом попадании вируса в полость рта через поцелуи и при использовании зубной щетки, на которой есть вирус.
В связи с тем что контагиозность вируса герпеса очень высока, заражение может произойти в местах большого скопления людей: в общественном транспорте, социальных и медицинских учреждениях. Заражению способствует холодное время года, когда количество заболевших среди детей достигает 75% от общего числа находящихся в одном коллективе.
Характерные проявления
С первого по восьмой день нахождения вируса в организме отличить герпесный стоматит маловероятно, т.к. проявляются симптомы, не явно диагностирующие именно это заболевание.
Общие симптомы:
- недомогание;
- головные боли;
- вялость;
- сонливость.
Далее проявляются следующие симптомы, более явно указывающие на острый герпетический стоматит.
В первый день заболевания:
- внезапное повышение температуры;
- рвота и судороги;
- отек слизистой рта;
- налет белого цвета на языке, иногда на щеках;
- болезненное глотание.
При клинических проявлениях острый герпетический стоматит характеризуется поражением языка.
После первого дня его можно распознать по следующим симптомам:
- высыпания на языке: болезненные язвы, пузырьки с жидкостью;
- вязкость слюны более высокая по сравнению с обычной.
Если область высыпаний распространяется на десны, это служит признаком развивающегося параллельно со стоматитом гингивита. Если область поражения включает в себя всю слизистую полости рта (помимо языка и десен еще щеки и миндалины), это свидетельствует об обширном процессе и развивающемся гингивостоматите.
Течение
Высыпания выглядят как пузырьки, они различные по размеру, от маленьких до крупных, расположены или поодиночке, или сгруппированы вместе. Внутри пузырьков находится скопление прозрачной жидкости, с течением времени мутнеющей. После пузырьки лопаются, и на их месте образуются долго не заживающие ранки, которые покрываются пленкой и налетом. Появляются мелкие точки в области десен, со временем преобразующиеся в некротические язвы.
Острый герпетический стоматит протекает в 3-х формах.
Легкая протекает без высыпаний или с минимальными, единичными проявлениями. Симптомы:
- лихорадка;
- головная боль;
- отеки слизистой полости рта;
- в верхних дыхательных путях воспаления оболочки.
Средняя:
- выраженные симптомы интоксикации;
- повышение температуры до 39°С;
- многочисленные воспаления во рту;
- лимфоузлы увеличиваются в размере;
- тошнота;
- головные боли;
- кровоточивость десен.
Тяжелая, редко встречающаяся:
- головные боли;
- суставные боли;
- апатия;
- снижение аппетита;
- нарушения сна;
- повышение температуры, иногда до 41°С;
- отеки в полости рта, отеки глаз, насморк;
- воспаленные участки на лице, ушах, руках;
- несвежее дыхание.
Герпесный стоматит длится до 14 суток. Не более чем у половины пациентов наблюдается рецидив, характеризующийся менее выраженными проявлениями со сниженной локализацией.
Диагностика и лечение
Диагностика производится посредством осмотра и выявления высыпаний, свидетельствующих о других видах герпеса (генитальном и т.д.). Проводится опрос родителей в случае лечения ребенка с целью уточнения ранее перенесенных или отсутствовавших герпесных инфекций, контактов с носителями вируса.
Острый герпетический стоматит диагностируется и лабораторными методами при наличии условий в медицинском учреждении.
Назначается медикаментозное лечение и уход за полостью рта, рекомендуется особый режим питания на период лечения.
Лечение лекарственными препаратами обязательно должно осуществляться под контролем медицинского работника, если требуется лечить герпесный стоматит у взрослых, а также в случае лечения ребенка.
Для лечения врачом назначаются антивирусные препараты, например, Ацикловир, Зовиракс. В случаях легкой и средней тяжести применяются таблетки по 200 мг, принимать нужно через каждые 4 ч, срок лечения составляет 5 дней.
При тяжелых случаях лечение осуществляется через внутривенный капельный ввод препарата в дозировке, рассчитанной педиатром исходя из массы тела ребенка.
Применяется лечение Оксолиновой мазью, Зовираксом и другими противовирусными мазями. Комплексное лечение дополняют иммуноглобулины (Виферон и другие). Врачом назначаются жаропонижающие препараты и средства против интоксикации.
Для устранения причины возникновения заболевания необходимо использовать средства, укрепляющие иммунитет. К ним относят иммуномодулирующие препараты и витамины.
Рекомендуется диета, основанная на пище, не вызывающей раздражения. На период лечения стоит ограничить употребление горячей, острой пищи.
Герпетический стоматит у взрослых накладывает ограничения на время лечения. Рекомендуется исключить курение и алкоголь в период заболевания. Следует использовать для лечения полоскание рта после каждого приема пищи и неоднократно в течение дня. Полоскание следует осуществлять как теплой водой, так и отварами ромашки и календулы.
Терапия у детей
Дети тяжело переносят боль на воспаленных участках. У ребенка необходимо снизить болевые ощущения в ротовой полости, предупредить повторные очаги поражения и ускорить заживление воспаленных участков.
Для снижения воспалительного процесса требуется первичная обработка полости рта антисептиками Риванол, Фурацилин, использование отваров лекарственных трав. Обработка должна производиться часто, не реже чем через каждые 3 ч.
Полоскание рта следует проводить 3-4 раза в сутки в течение не менее 1 мин.
Лечение герпетического стоматита детей, не способных в силу возраста самостоятельно полоскать рот, проводится с помощью протирания слизистой полости рта ватными тампонами, смоченными в таких же растворах календулы и ромашки.
Для борьбы с вирусами можно применять мази: Оксолиновую, Интерфероновую, Бонафтоновую и др.
Для заживления и восстановления воспаленных участков можно применять как мази и спреи (Ингалипт, Тантум Верде), так и натуральные масла облепихи, шиповника. Рекомендуется смазывать пораженные участки мякотью листьев алоэ.
Иммуностимулирующие средства тоже необходимо включать в курс лечения. Полезно использовать специальные зубные пасты, направленные на укрепление иммунитета.
Профилактика
Профилактика герпетического стоматита очень важна. Для взрослых и детей основой профилактики служит соблюдение правил гигиены рук, особенно в период повышения сезонной и эпидемиологической вирусной активности, обязательно с использованием дезинфицирующих средств.
Укрепление иммунитета играет большую роль в профилактике заболевания у взрослых и детей, закладывая фундамент, как на детский период жизни, в течение которого сохраняется повышенный риск, так и на последующие годы. Способствовать повышению иммунитета будет обеспечение организма витаминами, поддержание физической активности и ведение здорового образа жизни. Для взрослых мерой профилактики является отказ от вредных привычек, особенно от курения. Необходимо избегать и травм полости рта.
(Пока оценок нет)
Загрузка...