Клиническая картина и лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Коллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы. Кистозный узел заполнен специфическим веществом – коллоидом, имеющим вязкую структуру и окрашенным в характерный желто-бурый цвет.

Почему развивается патология

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые представляют собой пузырьки с однородной жидкостью – коллоидом – именно она является носителем тиреоидных гормонов. Образование коллоидного зоба щитовидной железы связано с двумя основными процессами:

• фолликулы стремительно увеличиваются в размерах;
• число фолликулов возрастает.

В основном, многоузловой зоб щитовидки образуется на фоне патологического йододефицита в организме человека. К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести наследственность и негативное влияние окружающей среды (экологическую ситуацию в регионе проживания больного).

Клиническая картина

На начальных стадиях развития заболевания узловой коллоидный зоб никак себя не проявляет. В случае если кистозный многоузловой зоб сочетается с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, больного могут беспокоить такие внешние симптомы:

• масса тела существенно снижается;
• у пациента диагностируется повышенная нервозность и раздражительность;
• дисфункция сердечно – сосудистой системы;
• нарушения в работе желудочно–кишечного тракта.

В ситуации, когда кистозный многоузловой зоб замещает здоровые клетки щитовидной железы, у больного могут проявляться типичные признаки гипотиреоза.

Если коллоидный пролиферирующий зоб сдавливает соединительные ткани, окружающие щитовидку, у пациента возникают такие симптомы:

• голос становится охриплым;
• затрудненное дыхание, удушье;
• функция глотания нарушается.

Пациенты с подозрением на наличие коллоидного зоба могут жаловаться на интенсивное выпадение волос, у женщин может нарушаться менструальная функция, речь и двигательная активность частично затруднены.

Отмечается нарушение интеллектуальной функции – если течение зоба тяжелое, у пациента нередко развивается кретинизм, он может потерять голос либо слух.

Существует две основных формы поражения щитовидной железы:

• диффузная;
• узловая.

В первом случае в тканях органа появляются крупные коллоидные включения, величиной до 1,5 сантиметров в диаметре. Вместе с этим железа увеличивается в размерах, возрастает ее масса.

Узловая форма недуга проявляется тремя типами течения заболевания:

• конгломератным;
• многоузловым;
• солитарным.

Коллоидные узлы на щитовидной железе могут существенно различаться по своему размеру, количество их не ограничено.

Формирование крупных узлов сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей. Могут возникать местные кровоизлияния, ишемические некрозы – подобные проявления существенно осложняют клиническую картину недуга.

К сожалению, узловой зоб коллоидного типа может трансформироваться в раковое новообразование.

Диагностические мероприятия

Выявить коллоидный зоб помогает ультразвуковое исследование. С целью дифференциации заболевания от рака щитовидной железы или ее аденомы врач – эндокринолог проводит пункционную биопсию.

Дополнительная диагностика – лабораторный анализ крови на содержание тиреоидного гормона щитовидной железы.

Как лечат патологию

Лечение заболевания носит индивидуальный характер. Оперативное вмешательство больным, у которых был диагностирован узловой коллоидный зоб, показано далеко не всегда, поскольку новообразование имеет доброкачественный характер и может быть применено и комплексное консервативное лечение.

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

Также часто применяется заместительное лечение с использованием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Тогда, когда многоузловой зоб тиреотоксический, возможно применение радиоактивного йода либо антитиреоидных препаратов (например, Тирозол, Мерказолил).

Коллоидный зоб щитовидной железы подлежит обязательному удалению в таких случаях:

• опухоль быстро растет, сопровождается патологической дегенерацией тканей;
• узловой коллоидный зоб деформирует шею, создавая, таким образом, явный косметический дефект.

Перед тем, как осуществляется оперативное лечение заболевания, у пациента берут общий анализ крови, а также проводят ЭКГ.

Суть операции состоит в том, что хирург удаляет часть щитовидной железы, в пределах которой расположен одно – или многоузловой зоб. Если же многоузловой зоб задевает весь орган, то пациенту удаляют обе доли щитовидки.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии. Часть органа, которая была удалена во время операции, отправляется хирургом на лабораторный гистологический анализ.

Оперативное лечение коллоидного зоба не относится к категории труднопереносимых мероприятий.

Послеоперационный период непродолжительный, как таковых побочных эффектов лечение не вызывает.

После операции все гормональные функции, которые выполняет щитовидная железа, стабилизируются, а окружающие ткани, которые деформировал коллоидный зоб, восстанавливаются.

Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий.

В случае, когда лечение не было корректно организовано, у пациента могут проявиться явные симптомы тиреотоксикоза:

• гипертермия;
• тахикардия;
• ощущение дрожи в руках и теле;
• эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность, патологическая раздражительность;
• дисфункция органов желудочно–кишечного тракта;
• гипергидроз;
• чрезмерная сухость кожи;
• появление одышки даже при небольших физических нагрузках.

В качестве профилактических мер, предохраняющих от ремиссии, рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

Коллоидным одно- или многоузловым зобом называют доброкачественное образование щитовидки, сопровождающееся разрастанием либо увеличением числа фолликулов, из которых состоит данный орган.

Лечение недуга проводят консервативным (гормональная, радиойодотерапия) либо хирургическим путем. Прогноз у данного заболевания благоприятный, более 90% пациентов излечиваются, гормональная функция щитовидки восстанавливается.

При появлении первых симптомов недуга рекомендуется посетить врача эндокринолога: своевременное поставленный диагноз и правильно подобранное лечение помогут сохранить здоровье пациента.