Обследование щитовидной железы при помощи пальпации
Щитовидная железа, патология которой имеет высокую распространенность, является уникальным органом гормональной секреции. В норме орган вырабатывает йодсодержащие гормоны. При физиологических изменениях в его тканях может наблюдаться изменение размеров, появление уплотнений, узлов или признаков зоба. К несложному методу исследования, который позволяет на первой встрече с эндокринологом определить патологические изменения органа, а также является точкой отсчета для дальнейших диагностических мероприятий, относится пальпация щитовидной железы. Прощупывание шеи и визуальный осмотр позволяют определить размер, структуру новообразования, сделать предварительные выводы и определиться с методами исследований и лечения.
Особенности процедуры
Здоровую железу прощупать сложно. В норме она имеет гладкую поверхность и мягкую однородную эластичность. При патологических изменениях пальпация щитовидной железы позволяет точно определить степень ее утолщения, болезненность, а также пораженные соседние органы. Видимый перешеек щитовидки в период глотания пациента сигнализирует о появлении проблем с железой. К особо опасным признакам болезни он не относится, но при отсутствии лечения возможен переход к следующей стадии патологии, увеличению размеров щитовидки, появлению уплотнений и проблем при глотании. При видимом очевидном зобе эндокринолог при надавливании на разные места шеи и по мимике клиента способен выявить болезненность смежных органов, а также фазу метастаз при злокачественной опухоли железы. Сильная боль сигнализирует о большой опасности и срочном лечении.
Способы проведения процедуры
Внешний осмотр эндокринолога и пальпация щитовидной железы предназначены для определения ее активности, функциональности, последующих диагностических мероприятий, а также эффективных способов лечения. Процедура проводится поэтапно, предусматривая поверхностные и глубокие или специальные приемы исследования. Положение, когда больной сидит спиной к врачу с наклоненной головой вперед и вниз, позволяет наилучшим образом проводить прощупывание щитовидки. Максимально расслабленные мышцы шеи обеспечивают свободный доступ к пальпации. В случае загрудинного расположения внутреннего органа гормональной секреции, исследования проводятся в положении лежа. При этом, под плечи подкладывается подушка или валик. К наиболее распространенному способу проведения пальпации щитовидки относится выявление физиологических изменений в положении стоя лицом к врачу.
Степени утолщения щитовидной железы
Неправильная секреция тиреоидных гормонов приводит к физиологическим изменениям в тканях ЩЖ. Пальпация щитовидной железы позволяет выявить несколько степеней увеличения внутреннего органа:
- нулевая степень, для которой характерны естественные размеры ЩЖ;
- первая степень, которая отличается заметным перешейком при глотании и его пальпации;
- вторая степень, которая характеризуется увеличенными долями ЩЖ;
- третья степень, которая отличается увеличенными долями щитовидной железы, видными при визуальном осмотре;
- четвертая степень, к отличительным особенностям которой относится асимметрическое расположение увеличенных долей, неприродные размеры зоба, сильные болевые ощущения при надавливании, хрипота, сдавленность горла;
- пятая степень характеризуется превышением размеров зоба в несколько раз.
Этот доступный и простой способ исследования ЩЖ должен проводиться квалифицированными специалистами, которые для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы исследования в виде УЗИ, ларингоскопии, радионуклидного сканирования, рентгена или биопсии. Необходимо помнить о том, что своевременное обращение к эндокринологу позволит избежать серьезных проблем с уникальным органом гормональной секреции.