Виды гипопаратиреоза, его симптомы и лечение

Гипопаратиреозом называют заболевание, которое возникает из-за дефицита паратиреоидного гормона или же нарушения рецепторов, что регулируют фософрно-кальциевый обмен. Этот недуг очень редко встречается. Это лишь 0,3% случаев проблем с щитовидной железой. При этом гипопаратиреоз появляется и у детей, и у взрослых. Человек начинает испытывать мышечное и нервное напряжение. Нередко оно доходит даже до судорог, которые характеризуются чрезмерной болезненностью. Эта болезнь может быть врождённой, часто встречается послеоперационный гипопаратиреоз, посттравматический недуг.

Причины развития

Это заболевание может появиться из-за следующих факторов:

• недостаточность выработки паратиреоидного гормона околощитовидкой;
• прохождение лучевой терапии, как лечения раковых опухолей в области головы и шеи;
• лечение радиоактивным йодом, который разрушает околощитовидные железы;
• серьёзный дефицит магния;
• повреждения после хирургического вмешательства.

Формы болезни

Сегодня в медицинской практике существует 3 формы гипопаратиреоза:

1. Острая форма. Главные её особенности – сильные и достаточно частые судороги;
2. Хроническая форма. В этом случае приступы появляются не всегда, а только в связи с какими-то факторами (стрессами, травмой, инфекцией, физической или психической нагрузкой);
3. Латентная форма. У такого гипопаратиреоза симптомы отсутствуют. Выявить такую болезнь можно только при помощи диагностических мероприятий.

Заболевание делится ещё и с точки зрения причин:

• послеоперационный гипопаратиреоз, который появляется после хирургического вмешательства в области шеи или непосредственно щитовидки;
• посттравматический из-за облучения или инфицирования организма;
• врождённый, возникающий из-за неправильного внутриутробного развития;
• аутоиммунный. Такой гипопаратиреоз у детей развивается гораздо чаще, чем у взрослых. При этом он связан с повреждением ещё и других желез внутренней секреции.

Симптоматика

Гипопаратиреоз характеризуется множеством разнообразных симптомов. Наиболее частыми проявлениями болезни являются судорожные припадки. У детей симптомы представляют собой:

• оцепенение;
• мышечные спазмы;
• покалывания в конечностях, а также вокруг рта.

Это заболевание проявляется также 4мя синдромами:

• нарушается мозговая деятельность;
• нарушается трофическое питание тканей;
• изменяется чувствительность и некоторые вегетативные функции;
• атонический и судорожный.

Со стороны вегетативной системы гипопаратиреоз проявляется следующими симптомами:

• снижение слуха;
• нарушение зрения;
• частые обмороки;
• звон в ушах;
• повышенная потливость;
• головокружения.

Если у пациента наблюдается хроническая форма заболевания, то есть вероятность развития трофических нарушений в виде:

• изменения состояния кожи (становится шелушащейся и сухой);
• появляется экзема;
• развивается грибок;
• волосы не растут;
• зубная ткань повреждается, развивается кариес.

Осложнения

Из-за значительного снижения кальция в крови, развивается тетания или гипокальциемический криз. Судорожный приступ наступает часто без симптомов, совершенно внезапно. Сначала появляются отдельные небольшие спазмы, затем они проявляются чаще и сильнее. Всё это может быть опасно для жизни. Гипопаратиреоз может привести к необратимым последствиям:

• кальцификация мозга;
• катаракта.

В связи с этим лечение гипопаратиреоза необходимо начинать как можно раньше.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только профессионал. Делает он это на основе:

• внешнего осмотра пациента;
• лабораторных исследований (анализ мочи и крови);
• рентгенограммы;
• МРТ;
• Пробы с гипервентиляцией для определения судорожной готовности организма.

Терапия

Лечение гипопаратиреоза происходит исключительно под контролем профессионального эндокринолога. При этом назначают:

• строгую диету. Рацион пациента должен быть богат кальцием и магнием. При этом в пище должно быть минимум фосфора. Если наступает обострение болезни, рекомендуется резко отказаться от любых мясных продуктов. В рацион следует включить рыбий жир, желток яиц, печень, которые богаты витамином D2;
• принимать препараты кальция. Их рекомендуется пить с витамином D. Только так есть возможность компенсировать нехватку кальция в организме;
• чтобы витамин D  самостоятельно вырабатывался естественным путём, врач назначает принятие солнечных ванн и физиотерапевтические процедуры;
• успокаивающие и противосудорожные препараты назначаются с целью предупредить возникновение судорожного синдрома;
• если у пациентов наблюдается гипокальциемический криз, обязательно вводится глюконат кальция.

Прогноз

Если во время начать лечить гипопаратиреоз, а также делать это правильно, под наблюдением врача, с соблюдением всех рекомендаций профессионала, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Раз в три месяца необходимо приходить на приём к врачу. Он осуществляет оценку степени заболевания и его компенсации.

В результате профессионал будет корректировать курс лечения. Помимо консультации с эндокринологом, необходимо раз в 6 месяцев приходить на приём к окулисту. Он сможет оценить наличие и развитие катаракты.

Профилактические меры

Не допустить развитие гипопаратиреоза поможет несколько важных правил:

• если пациент пережил операцию на щитовидной железе, необходимо как можно раньше выявить повышенную возбудимость;
• требуется профилактика интоксикаций и инфекционных заболеваний;
• важно соблюдать диету. Для этого в рацион включают молочные продукты, фрукты и множество овощей;
• желательно употреблять в пищу продукты, которые содержат витамин D.

Лучше заранее предупредить заболевание, чем страдать от него, длительное время лечить и заполучить серьёзные осложнения.