Врожденное плоскостопие: причины, лечение, разновидности

Начиная с шести месяцев, малыши постепенно начинают ходить ножками. В это время нагрузка на опорно-двигательную систему увеличивается, в частности на детские ножки. Правильное развитие, сбалансированное питание, ношение специализированной детской обуви способствуют нормальному физиологическому формированию ступней.

Различные внутриутробные заболевания, чрезмерная нагрузка (длительное пребывание в вертикальном положении) способствуют образованию дефектов нижних конечностей, наиболее распространённым из которых является плоскостопие при рождении. При отсутствии внутриутробных патологий, но частых заболеваний в раннем возрасте у малыша также может формироваться плоскостопие.

Причины и симптоматика патологии

Нормальный вид стопы ребёнка имеет вогнутое строение, форма которого зависит от силы мышечной ткани, сухожилий.

Следует отметить, что формирование вогнутости у малыша происходит постепенно, ближе к концу второго полугодия.

Все время до того момента на стопе родители могут наблюдать жировую прослойку, которая является идеальным амортизатором во время ходьбы.

Со временем прослойка уменьшается, происходит формирование выемки посредством натянутости костей вверх и вниз одновременно. При нормальном балансе и развитии мышечной ткани строение свода стопы 90˚.

Если у малыша наблюдается дисбаланс в организме, активируется процесс развития плоскостопия, то этот показатель может увеличиться, от тяжести развития заболевания, до прямого угла (180˚).

В зависимости от причин, спровоцировавших начало деформации стопы, плоскостопие бывает:

• врождённым.
• приобретённым.

Врождённое плоскостопие – это уплощение стопы ноги в результате неправильного формирования организма, наследственности заболеваний в утробе матери.

Таким образом, плоскостопие является наследственным заболеванием и в большинстве случаев неизлечимым.

Поэтому деток с таким диагнозом, а их 3% от общей рождаемости, не лечат, а назначают профилактику.

Приобретённое плоскостопие – это уплощение стопы нижней конечности из-за наличия одного или нескольких предрасположенных факторов, среди которых наиболее распространёнными являются:

• ношение чужой обуви;
• малоподвижность;
• травмы (переломы, ушибы, трещины);
• перенесённые заболевания (рахит, полиомиелит);
• нехватка витаминов, минералов для нормального развития организма.

Наиболее распространёнными симптомами развития заболевания плоскостопия у детей, диагностировать которые могут сами родители, являются:

• отказ ребёнка ходить. При этом наблюдается, что ребёнок постоянно плачет, просится на руки, отказывается самостоятельно передвигаться, учиться ходить;
• неправильная походка. В таком случае у малыша можно наблюдать косолапие, предпочтение ходьбы на носочках, подпрыгивание (лёгкое пружинивание);
• усталость, вялость. Непродолжительное передвижение, малая активность, отказ передвигаться по неровной поверхности должны насторожить родителей;
• болевые ощущения при надавливании на стопу.

При наличии одного, а чаще нескольких, симптомов родителям следует насторожиться и провести диагностику формы стопы самостоятельно или у квалифицированного специалиста.

Диагностика патологии.

Первичную диагностику стопы, планктографию, могут провести как квалифицированные специалисты, так и сами родители. Для этого достаточно смазать стопу ребёнка цветным веществом (краской) и сделать отпечаток на листе бумаги. Далее по отпечатку можно судить о правильности формирования, наличии патологии, определении степени развития заболевания (если оно присутствует).

Для того что бы определить наличие плоскостопия необходимо провести прямую черту через центр отпечатанной стопы между третьим и четвёртым пальцем.

Если развитие стопы нормальное, то закрашенная часть не должна выходить за  установленные пределы. В противном случае у малыша развивается плоскостопие, причины которого необходимо срочно определить, устранить и начать лечение.

Величина выпячивания стопы за указанные линии свидетельствует о степени развития заболевания. Соотношение между закрашенной и не закрашенной частями определяет степень развития патологии (1,2,3).

Чтобы точно определить степень развития ортопеды используют несколько методов диагностирования (наружное обследование, рентгенография, планктография). Таким образом, удаётся максимально точно поставить диагноз, назначить правильное лечение, профилактику заболевания.

Разновидности патологий

Многие родители задаются вопросом: «Передается ли плоскостопие по наследству?». К сожалению это так.  Плоскостопие с рождения – это результат внутриутробного развития плода, во время которого на формирование организма оказывают влияние все заболевания матери и отца.

Одной из характерных черт врождённого плоскостопия является наличие чётко выраженной клинической картины. Она характеризуется своеобразным креплением мышц, костей (в этом случае мышцы излишне выгибают стопу).

Бывают случаи, что плоскостопие от рождения характеризуется визуальной деформацией, при котором центр стопы вывернут наружу, а пятка и пальцы в обратную сторону. В таком положении малышу трудно передвигаться, больно наступать. Поэтому врачи рекомендуют проводить кардинальные методы лечения, то есть оперативное вмешательство.

Различные виды приобретённого плоскостопия имеют свои характерные причины, отличия проявления заболевания.

Приобретённое плоскостопие может быть травматическим, рахитическим, паралитическим, статическим.

По официальным источникам наиболее распространённой формой патологии является статическое плоскостопие. Зачастую развитие этой формы начинается с 3 до 4 лет. Главными причинами развития заболевания этой формы являются: чрезмерная физическая активность, ношение «использованной» обуви.

Травматическая форма патологии имеет место из-за неправильного сроста костей после переломов, разрывов.

Рахитическая форма патологии диагностируется из-за дефицита витамина «Д», который отвечает за усвоения кальция организмом. Дефицит кальция способствует развитию хрупкости, мягкости костей. Из-за повышения нагрузки на детские ножки после 6 месяцев, при рахите у ребёнка проявляются следующие изменения: искривление костной ткани, уплощение затылочной части, наросты на рёбрах и не только.

Для паралитической формы плоскостопия характерен  паралич мышц ног, которые из-за этого не могут “держать” правильную форму стопы. Зачастую такая форма заболевания наблюдается у детей переболевших полиомиелитом.

Методы лечения патологии

Результатом комплексного обследования ребёнка является установка “правильного” диагноза, а соответственно и назначение эффективного комплексного лечения.

Лечение врождённой формы патологии осуществляется посредством наложения специальных фиксирующих гипсовых повязок, сроком от 7 до 10 суток. После этого их снимают, проводят осмотр и при необходимости накладывают заново. Длительность лечения может достигать от 8 до 10 недель. По окончанию лечения ортопед назначает реабилитационный курс массажами, лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство при врождённом плоскостопии используется крайне редко, когда нельзя добиться положительной динамики лечения лояльными методами коррекции.

Лечение приобретённой форы плоскостопия происходит посредством назначения массажей (только у профессионалов), специально разработанного комплекса упражнений. Во время лечебной физкультуры детей просят ходить на носочках, пяточках, наружной, внутренней сторонах стопы.

Малыши учатся работать пальчиками и ступнёй, нижней частью ноги (от колена до стопы). Хорошие результаты можно достичь, если проводить ЛФК с детьми на песке. Однако при этом необходимо обеспечить чистоту и безопасность территории.

Ношение ортопедической обуви с небольшим каблуком и твёрдым задником так же является актуальным для ребёнка. При чрезмерных нагрузках, специалисты рекомендуют приобретать индивидуальные лечебные стельки, которые выводят ногу в правильное положение.

Если у малыша диагностируется ярко выраженный болевой синдром, то специалисты рекомендуют проводить лечение посредством фиксации стопы гипсовой повязки с постепенным уменьшением воздействия.

При этом необходимо отметить, что отсутствие результативности лечения плоскостопия за определённый период может привести к необходимости применения радикальных мер, то есть операции. Зачастую операция назначается деткам старшего возраста.

Профилактика заболевания

Качественная профилактика плоскостопия заключается в:

• ношении ортопедической обуви, изготовленной из натуральных материалов;
• выполнении лечебной физкультуры;
• активном передвижении по натуральным поверхностям (камни, песок, трава);
• контрастных водных процедур.

Необходимо помнить, что своевременное обращение к ортопеду, то есть до 13 лет, обеспечит возможность избавиться от заболевания навсегда, уменьшить болевые ощущения, избавит от развития иных заболеваний.