Лечение хронических проявлений панкреатита и холецистита

Холецистит, заболевание желчного пузыря, и панкреатит, болезнь поджелудочной железы, часто возникают одновременно, и лечить их тоже приходится вместе. Многие их признаки, симптомы и осложнения совпадают до мелочей; лечение панкреатита и холецистита также имеет много общего.

Дело в том, что причины у холецистита и панкреатита по большому счету одни и те же. И одно, и второе заболевание часто возникает по одинаковым причинам:

• хроническая бактериальная инфекция, хроническое нарушение обмена веществ, диабет;
• сидячий образ жизни и все его последствия, в том числе ожирение, запоры, снижение тонуса внутренних органов;
• беспорядочное питание, переедание, злоупотребление жирными и жареными блюдами, копченостями, острыми приправами и специями;
• алкогольные, пищевые отравления.

Вызвать симптомы панкреатита и холецистита также могут некоторые лекарства.

Враги или союзники?

Хотя работают эти органы совершенно по-разному, у поджелудочной железы и у желчного пузыря похожее назначение: выпускать в пищеварительный тракт ферменты для нормального переваривания пищи. Только желчный пузырь запасает и дозирует желчь, которую вырабатывает печень, а поджелудочная железа сама производит пищеварительный фермент – панкреатический сок. При холецистите желчь в пузыре застаивается и начинается воспаление, при панкреатите вместо того, чтобы поступать в кишечник, панкреатический сок остается в железе, и она начинает переваривать сама себя.

В здоровом организме поджелудочная железа и желчный пузырь работают в паре, позволяя кишечнику обрабатывать любую привычную пищу. Но если хотя бы один из органов нездоров, это часто вызывает заболевание второго. Например, при панкреатите панкреатический сок попадает в желчный пузырь и разъедает его стенки. Из-за того, что заболевания часто дополняют или даже вызывают друг друга, а признаки их похожи, врачи иногда называют сочетание холецистита с панкреатитом «холецистопанкреатитом».

Лекарственное лечение

Кроме воспалительных изменений в самих органах, панкреатит и холецистит приводят к тому, что в кишечник поступает недостаточно ферментов, и пищеварительная система сбоит. Могут развиться и другие серьезные осложнения: заболевание печени, желудка, а при панкреатите – даже сахарный диабет 2 типа. Лечением панкреатита и холецистита занимается врач-гастроэнтеролог, который хорошо знает симптомы и признаки обоих заболеваний и их взаимное влияние друг на друга.

Быстро справиться с холециститом и панкреатитом невозможно. Для этого нужны препараты, а в помощь им применяют физиопроцедуры и лекарственные травы. Лечение хронического панкреатита и холецистита предстоит долгое и упорное. Первое, что сделает врач, – назначит больному антибиотики, например, Бактрим (Бисептол), чтобы подавить инфекцию, из-за которой возникло воспаление.

Одновременно нужно устранить условия, в которых бактерии начали активно размножаться, то есть наладить отток желчи и панкреатического сока и прекратить застой.

1. Чтобы расслабить болезненно сжавшиеся желчные протоки и снять боль, при холецистите обычно назначают Но-шпу, Метеоспазмил и Мотилиум, Галидор, Папаверин, Бускопан. Если есть признаки того, что желчный пузырь слишком расслаблен и не может сократиться, чтобы выбросить желчь, назначают Эглонил, Цизаприд. Усилить выработку желчи помогают желчегонные средства: Холосас, Холензим, Холагол, Лиобил.
2. Панкреатит бывает разный. Иногда больная поджелудочная железа вырабатывает слишком мало, а иногда – слишком много панкреатического сока, это состояние называется гиперсекрецией ПЖ. В этом случае больным прописывают Омепразол (Антра), Фамотидин (Квамател), Пантопразол (Контролок), Лансопразол (Ланзак) и др. Для снятия спазмов также назначают спазмолитики.
3. Для нормального пищеварения больному придется принимать те ферменты, которых не хватает при панкреатите, холецистите. Это, прежде всего, Креон, Панзинорм и Панцитрат, Фестал, Панкреатин, Котазим, Мезим, Дигестал, Панкурмен. Если у больного только холецистит, а ПЖ работает нормально, но желчегонные препараты действуют недостаточно, ему назначают препараты желчи.

Физиотерапия

При любых хронических заболеваниях физиотерапию назначают, только если нет обострения. Если у вас холецистит, вам могут назначить УВЧ, ультразвук и/или электрофорез на область печени. Электропроцедуры увеличивают выработку желчи, улучшают кровообращение в области желчного пузыря. Они уменьшают боль, снимают воспаление, а при бескаменном типе болезни – не дадут образоваться камням.

Ультразвуком, электрофорезом и УВЧ лечат и тех, у кого панкреатит или сочетание заболеваний. Разница только в том, что воздействие проводят на разные области живота. Дополнительно больному рекомендуют пить минеральные воды – «Ессентуки», «Боржоми» – и принимать минеральные ванны, хлоридно-натриевые и с углекислым газом.

Очень действенным средством лечения хронического холецистита считают грязи. Они полезны и для желчного пузыря, и для поджелудочной железы, и для печени. Грязевые ванны и аппликации повышают иммунитет, снимают воспаление, действуют как обезболивающие. Лечить хронический панкреатит либо холецистит грязями начинают после того, как исчезнут симптомы обострения.

Диета

Без диеты панкреатит, холецистит и другие болезни ЖКТ лечить нет смысла. Любое хроническое заболевание кишечника и связанных с ним органов чаще всего вызвано неправильным питанием. Есть нужно часто, понемногу, тщательно подбирая продукты. Ужинать рекомендуют за 3-4 часа до сна.

Если у вас хронический холецистит или панкреатит, особенно с признаками обострения, вам нельзя есть жареное, острое и жирное. Нужно отказаться и от копченостей, соленых продуктов, консервов и колбас. Под запретом при этих болезнях шоколад, какао, все спиртные напитки.

Вам будут полезны творог и кисломолочные продукты, тушеные, вареные овощи и овощные супы, каши, некислые фрукты, отварные или приготовленные на пару мясо и рыба. Пить можно компоты, кисели, минеральную воду. Чтобы смягчить симптомы обострившихся холецистита и панкреатита, продукты должны быть легкими. Тогда они будут быстро перевариваться и не перегружать желудок и кишечник.

Лекарственные травы для желчного пузыря и поджелудочной железы

Диету при хронических болезнях кишечника и желудка часто дополняют фитотерапией. Подбирая лекарственные травы, нужно учитывать, что на некоторые из них у вас может быть аллергия. Некоторые сборы повышают или понижают давление, могут вызвать послабление желудка или запоры.

Сбор №1. Взять по 3 части семян укропа и листьев мяты, по 2 части ягод боярышника, цветков бессмертника и одну часть лекарственной ромашки. Готовить травяные сборы советуют на водяной бане, нагревая смесь травы и воды в течение получаса. Но можно и просто залить 1 ст. л. смеси кипятком.

Настаивать отвар нужно не меньше часа, пить по 1/4 стакана трижды в день до еды. Учитывайте, что мята и боярышник понижают давление.

Сбор №2. Смешать одинаковое количество череды, девясила, листьев мяты. Залить 3 ст. л. травяной смеси 1,5 стакана кипятка и несколько минут кипятить в закрытой кастрюльке. Настаивать час, пить по 1/3 стакана дважды в день перед едой.

Сбор №3. Залить кипятком 1 ст. л. высушенных цветков календулы, укутать, настаивать 8 часов. Пить настой нужно по 1/3 стакана. Как и все травы, его принимают за 20–30 минут до еды.

Когда доходит до операции

При калькулезном, то есть каменном типе заболевания, пузырь удаляют, когда он забит камнями, и они двигаются, перекрывая желчные пути. В некоторых случаях удалить можно только камни, но со временем они появляются снова. Если воспаление появилось на фоне нарушения функций желчного пузыря, но камней в нем нет, операция, как правило, не нужна.

Операции проводят и в некоторых случаях хронического панкреатита. После длительного воспаления часть тканей ПЖ может омертветь, и их нужно удалять. Самое тяжелое следствие воспаления поджелудочной железы – отмирание тех ее клеток, которые вырабатывают инсулин.