Что представляет классификация острого панкреатита?
Поджелудочная железа отвечает за выработку пищеварительных ферментов, участвующих в переработке белков, жиров и углеводов. Если человек здоров, то такие вещества будут находиться в спокойном состоянии, но активируются они только в том случае, если попадают в просвет кишки.
Именно активные компоненты и провоцируют развитие острого панкреатита, из-за чего начинается процесс повреждения тканей. Привести к такому состоянию могут разные причины, но в основе всех их лежат процессы, которые провоцируют перевозбуждение секреции, нарушают отток панкреатического сока, и при этом изменяют его вязкость, повышая этот показатель. В зависимости от того, что именно происходит в организме, выделяют ту или иную форму острого панкреатита.
Классификация острого панкреатита по происхождению
Такое заболевание не возникает на ровном месте, для него необходимы предпосылки. Это могут быть внешние или внутренние факторы. В зависимости от их сочетания болезнь может иметь тот или иной путь развития. Благодаря этому в медицине подразделяют панкреатит на несколько видов:
- Пища и алкоголь.
Данная форма заболевания развивается на фоне перевозбуждения секреции, причем алкоголь тут играет решающую роль.
Дело в том, что спиртное провоцирует повышение вязкости панкреатического сока, из-за чего железе приходится увеличивать свою нагрузку на переработку поступающей еды. Данная форма чаще всего встречается у представителей сильной половины человечества, причем возрастная категория – от 24 до 35 лет.
- Билиарный острый панкреатит.
В этом случае предпосылкой для развития заболевания служат проблемы с желчевыводящими путями. По статистике, такая форма развивается на фоне желчнокаменной болезни. Тут происходит закупорка протоков, из-за чего идет нарушение оттока панкреатического сока.
В результате желчь активизирует ферменты поджелудочной, а те, в свою очередь, начинают свою разрушительную работу над мягкими тканями.
Зачастую билиарный панкреатит развивается совместно с острым холециститом и холангитом. В отличие от первой формы заболевания, данный недуг больше присущ женщинам, причем возрастная категория не ограничена.
- Гастрогенный панкреатит.
Предпосылками к прогрессированию данной формы являются проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Самыми распространенными болезнями являются гастрит, дивертикул и язва.
Особую опасность представляют собой те ситуации, когда в организме отмечается гиперфункция секреции (при язве), нет правильного оттока панкреатического сока (при дивертикуле), а если у больного наблюдается пенетрирующая язва, то может случиться и прямое повреждение поджелудочной. Такой формой больше болеют мужчины, нежели женщины, в возрасте от 25 до 40 лет.
- Ишемическое происхождение.
В этом случае заболевание развивается на фоне нарушенного кровоснабжения поджелудочной железы. В основном ишемический панкреатит развивается в престарелом возрасте, из-за таких болезней, как атеросклероз, аневризма аорты, артериальной гипертензии и прочих сходных недугах.
- Инфекция.
Данный панкреатит проявляет себя, если в желудочную железу попадают вирусы или микробы. Такая форма возникает из-за гепатита, сыпного тифа, свинки, поэтому больше такому виду острого панкреатита подвержены дети и подростки.
Что еще подлежит классификации?
Классификация острого панкреатита подразумевает и:
- Токсины и аллергию.
Тут опасность представляют собой немикробные яды, которые как раз и именуются токсинами.
Ситуация усугубляется, если у больного открывается аллергическая реакция.
Токсико-аллергический панкреатит может развиваться из-за контакта с солями, тяжелыми металлами, органическими веществами, такими, например, как краска или растворитель. Также интоксикация организма может произойти на фоне приема некоторых групп лекарств – гормональных или противоопухолевых препаратов. Именно этот момент еще раз подтверждает, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а необходимо слушать все наставления врача. Данная форма панкреатита не имеет возрастных ограничений.
- Генетическую предрасположенность.
Случается и так, что у человека от рождения есть патология поджелудочной железы – неправильное расположение, протоки слишком узкие и т.д. К генетической группе еще относят и заболевания щитовидной и паращитовидной железы. В эту же категорию относят и муковисцидоз, так как при таком недуге соки организма начинают приобретать повышенную вязкость. Зачастую такая форма определяется у детей и подростков.
- Травматический панкреатит.
К этой же категории можно отнести заболевание, которое развилось после хирургического вмешательства. Такая ситуация может возникнуть на фоне неудачной операции, когда мягкие ткани поджелудочной железы были травмированы, в результате чего пациент получил острую кровопотерю, множественные повреждения. Травматический панкреатит может возникнуть и из-за воздействия наркоза.
Предпосылок к развитию острого панкреатита есть множество. Поэтому главная задача больного – вовремя обратиться за помощью к специалисту, дабы он выявил истинную причину формирования болезни и назначил правильное лечение.
Острый панкреатит – классификация тяжести и поражения
Сразу хочется оговорить тот момент, что острый и хронический панкреатит имеют разное деление. Но так как первоначальная проблема возникает именно от острой формы, ее классификацию и стоит рассмотреть более подробно.
Если говорить про тяжесть заболевания, то в медицине принято подразделять острый панкреатит на следующие степени:
- легкая – поджелудочная железа хоть и дает сбои в своей работе, но деструкции не наблюдается;
- тяжелая – на этом этапе идет разрушение тканей органа, которые сопровождаются полиораганной недостаточностью и переходят в системные осложнения.
Что касается масштабов поражений, то острый панкреатит может быть следующих видов:
- Отечная форма.
Тут еще не будет наблюдаться разрушений тканей поджелудочной, поэтому все патологические процессы вполне обратимы. Такой вид вполне излечим, причем можно обойтись и без хирургического вмешательства.
- Стерильная форма (панкреонекроз).
При таком виде в организме происходит уничтожение отдельных участков органа, причем в таком процессе участвуют собственные ферменты поджелудочной железы.
- Инфицированная форма.
Это уже более тяжелый вид заболевания, так как происходит разрушение мягких тканей, которое сопровождается инфицированием.
- Панкреатогенный абсцесс.
Ситуация несет более угрожающий характер, так как из-за деструкции в поджелудочной железе образовалась полость, в которой скопились гнойные субстанции. Как раз абсцесс всегда является следствием инфицированного панкреонекроза, поэтому без помощи хирурга не обойтись.
https://www.youtube.com/watch?v=0tuAcePKRNA
- Псевдокиста.
Так же, как и в предыдущем варианте, есть полость, но только вместо гноя она содержит в себе жидкость, которая может быть представлена кровью, экссудатом или панкреатическим соком.
Есть деление заболевания и по клинической форме:
- интерстициальная, когда орган и окружающая его клетчатка начинают отекать, при этом нарушений целостности наблюдаться не будет;
- некротическая – развиваются осложнения на фоне острого воспаления поджелудочной.
https://www.youtube.com/watch?v=EdAuCbVF7RU
Если оценивать такие состояния с точки угрозы человеческому здоровью, то самыми опасными будут те ситуации, когда в органе начинается некроз. Но это не значит, что с острым панкреатитом стоит затягивать, ведь даже легкая форма, которую вовремя не заметили и не приняли должных мер, может перейти в панкреатогенный абсцесс.