Реактивный панкреатит: симптомы и лечение лекарствами
Особенно опасно, что реактивный панкреатит все чаще обнаруживается у детей, что вызвано неправильным питанием. Для того чтобы он не принял угрожающий характер, необходимо своевременное и эффективное лечение.
Сущность патологии
Реактивный панкреатит представляет собой разновидность панкреатического поражения поджелудочной железы в результате воспалительного процесса, являющегося реакцией на воздействие ряда факторов, в большей степени неправильного питания. Заболевание развивается достаточно быстро. Наибольшее распространение этот тип панкреатита находит среди детей, у которых некачественное питание вызывает наибольшую реакцию, в связи с недостаточной организованностью системы пищеварения.
Механизм заболевания основан на том, что панкреатический сок, секретируемый поджелудочной железой, начинает разрушать собственные ткани. В нормальных условиях этот фермент необходим для расщепления пищи и прекрасно справляется со своей задачей. При нарушении поступления пищи в желудок, сок вырабатывается, но не находит нужного содержимого. В этих условиях он начинает воздействовать на ткани самой железы, вызывая воспалительную реакцию и разрушая их. Аналогичный процесс возникает и при закупорке протоки железы из-за спазмов, что заставляет фермент концентрироваться в самом органе, не попадая в желудок.
Причины и симптомы заболевания
тиология болезни основана на двух основных механизмах: закупорка протоков (частичная или полная) и заброс содержимого желудка в поджелудочную железу, что обеспечивает активизацию панкреатического сока. Причинами этих явлений могут стать патологии органов пищеварения: гепатит, холецистит, камни в желчном пузыре, гастрит, цирроз печени, заболевания кишечника инфекционного характера, дискинезия желчевыводящих каналов, травмы.
Реактивный панкреатит чаще всего провоцируют следующие факторы: курение, чрезмерное потребление алкоголя, излишне жирная и острая пища, питание некачественными продуктами в неправильном режиме, потребление пищи большими дозами, неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов. Реактивный панкреатит нередко возникает, как следствие длительного воздействия стрессовой ситуации.
На начальной стадии реактивный панкреатит почти ничем себя не проявляет. Но быстрое развитие процесса приводит к появлению следующих симптомов: отрыжка, тяжесть в животе и его вздутие, тошнота, изжога, болевое ощущение в области желудка. Последующее прогрессирование болезни приводит к рвоте и явным признакам общей интоксикации организма: головная боль, повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость. Если причинами заболевания являются другие патологии, то присоединяются симптомы и этих патологий (например, высокая температура, диарея, отек печени и т.д.).
Реактивная форма панкреатита отличается характерным признаком. После нарушения рациона питания или употребления алкоголя резко проявляются следующие симптомы: неожиданная резкая боль в области немного выше пупка; тошнота и обильная рвота; снижение болевого синдрома при принятии сидячей позы с наклоном тела вперед; болевой синдром имеет жгучий характер; резкое повышение температуры в первые часы после приема пищи или алкоголя.
Диагностика заболевания
Для того чтобы начать правильно лечить заболевание, реактивный панкреатит необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других патологий.
Первичный диагноз ставится после осмотра и проведения анализа крови и мочи. По общему и биохимическому анализу крови определяется уровень лейкоцитов и амилазы.
Достаточный объем информации дает УЗИ брюшной полости. Окончательный диагноз ставится по результатам фиброэзофагогастродуоденоскопии (проводится под анестезией) и рентгеноскопии брюшной полости (с введением бария для контрастности).
Принцип лечения болезни
Лечение реактивного панкреатита направлено на устранение причин, порождающих заболевание; прекращение разрушения поджелудочной железы и восстановление ее функций; стабилизацию работы органов пищеварения; снятие симптомов.
Так как основной причиной этой формы болезни является неправильное питание, то первый этап лечения основывается на обеспечении диеты и оптимизации режима питания, а также ограничении вредных привычек.
При виновности других патологий принимаются меры по их устранению.
Стабилизация работы поджелудочной железы, снятие спазмов, устранение признаков болезни достигается интенсивной медикаментозной терапией системного и местного характера. Для решения этих задач назначаются спазмалитики, холинолитики, ферментные препараты, обезболивающие средства. В течение 3-5 суток после резкого обострения проводятся такие мероприятия, как промывание желудка, ледяной компресс в область живота, обильное минеральное питье щелочного типа. В критических ситуациях, когда возникает риск полного разрушения железы, принимается решение о хирургическом вмешательстве (только для взрослых).
Медикаментозная терапия
Обычно лечение реактивного панкреатита в достаточной степени обеспечивается лекарствами без оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия предусматривает следующие препараты: обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен), ветрогонные препараты (Эспумизан), спазмолитические средства (Платифиллин, Но-Шпа, гидрохлорид папаверина), антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).
При тяжелом проявлении признаков болезни для облегчения состояния вводятся внутривенно анальгетики, баралгин, наркотические составы (Промедол, Омнопон), назначаются нейролептические средства (Дроперидол). Может проводиться местная новокаиновая блокада – субксифоидальная, паранефральная, симпатического ствола или чревных нервов. Для помощи при сильной рвоте проводится внутримышечная инъекция Диметпролида или Церукала. При значительной общей интоксикации организма применяется капельное внутривенное введение раствора глюкозы – Гемодеза или Полиглюкина.
Ферментные препараты
Важным элементом медикаментозной терапии является восстановление ферментного баланса. С этой целью эффективно применение ферментных препаратов на основе натуральных компонентов, секретируемых человеком или животным.
К наиболее распространенным средствам можно отнести: Панкреатин, Панзинорм, Креон, Панкурмен, Солизим, Фестал, Дигестал, Котазим-форте, Мезим, Трифермент.
При остром проявлении панкреатита для устранения несвоевременной активации фермента поджелудочной железы и профилактики рецидивов используются ингибиторы ферментов, в частности ингибиторы протеолиза – Пантрипин, Ингитрил, Контрикал, Гордокс.
Растительные препараты
Нормализовать секреторную и моторную функцию холедохо-панкреатической системы с оказанием противовоспалительного воздействия можно с помощью растительных препаратов. Рекомендуется такой сбор: анисовые плоды, чистотел, кукурузные рыльца, корень одуванчика, горец, зверобой, трехцветная фиалка (все в равной пропорции). Из этого сбора готовится отвар. Положительные отзывы имеет настой из следующего сбора: семена укропа, перечная мята, плоды боярышника, цветки бессмертника и аптечной ромашки. Практическое применение находят чаи из зверобоя, фиалки, липового цвета, аптечной ромашки.
Препараты из барбариса обладают хорошими спазмолитическими свойствами, снимают воспаления в желчных протоках, нормализуют работу поджелудочной железы. Рекомендуются следующие готовые лекарственные формы: настойка из листьев барбариса обыкновенного и биосульфат берберина.
Реактивный панкреатит является одним из видов поражения поджелудочной железы, и вопрос, перейдет ли он в хроническую форму с серьезными последствиями, зависит от своевременности и эффективности лечения. Правильная диета и интенсивная терапия способны вылечить человека от этого заболевания.